- Prótesis valvular cardiaca
- Endocarditis previa
- Valvulopatia congenita sin reparacion o con defecto residual
- Post cirugia cardiaca
- CIA osteum secundum,
- cx revascularizacion,
- stents,
- prolapso mitral sin insuficiencia
- Fiebre
- Soplo previamente inexistente
- Dolor articular, petequias, machas de Roth, nodulos de osler
- Embolismo cerebral, pulmonar esplenico
- Estreptococo: Vancomicina + aminoglucosido
- Estafilococo (suceptible a penicilina), valvula nativa: Penicilina + aminoglucosido
- Estafilococo, valvula protésica: Vancomicina+Rifampicina+aminoglucosido
- Enterococo: Ampicilina+Aminoglucocido
- Gram negativos: Ampicilina + aminoglucocido
- Tratamiento empirico (Valvula nativa): Ampicilina + amikacina
- Tratmaiento empirico (valvula protésica) Vancomicina + rifampicina + aminoglucósido
- Por hongos: anfotericina B + azoles
CIRUGIA:
- Infección activa + falla cardiaca
- Infección por hongos o muy resistentes
- Lesiones destructivas penetrantes de corazon
- Embolismo recurrente
- Aumento en la obstruccion o regurgitacion
Referencia y contra referencia
- Pacientes con sospecha de endocarditis se envian de 1º o 2º nivel a tercer nivel
- Pacientes recuperados se envian de 3º a segundo nivel atencion
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/404_IMSS_10_Endocarditis_Infecciosa/GRR_IMSS_404_10.pdf
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